En resumen: El stripping (desgaste interproximal) es un pulido muy leve del esmalte entre dos dientes, hecho con tiras o discos finos, para ganar el espacio que falta y que los dientes puedan alinearse. Se usa sobre todo en casos de apiñamiento leve o moderado y siempre lo indica el ortodoncista en el plan de tratamiento, que define dónde y cuánto se desgasta. Más en Alineadores invisibles para el apiñamiento dental.
¿Qué es el stripping dental?
El stripping es un desgaste muy leve del esmalte en las caras que quedan entre diente y diente. También se lo llama desgaste interproximal, reducción interproximal o IPR. Se hace con tiras abrasivas finas o con discos, solo sobre el esmalte y en los dientes que indica el plan de tratamiento.
El objetivo es ganar un poco de espacio: unas décimas de milímetro en cada contacto, que sumadas en varios dientes permiten alinearlos sin empujarlos hacia afuera. Como se trabaja en las caras de contacto, la forma visible del diente no cambia.
¿Para qué sirve el stripping?
- Ganar espacio en casos de apiñamiento: cuando a los dientes les falta lugar para alinearse, el stripping aporta ese espacio de forma controlada. En muchos casos leves o moderados evita tener que expandir de más la arcada o extraer un diente.
- Mejorar el contacto entre dientes de forma triangular: cuando un diente es más ancho en el borde que en el cuello, el stripping ayuda a que los contactos queden más largos y a reducir los pequeños triángulos oscuros que a veces se ven cerca de la encía.
- Compensar diferencias de tamaño entre arcadas: si los dientes de arriba y los de abajo no guardan proporción, desgastar unas décimas en la arcada indicada permite que encajen mejor al final del tratamiento.
No todos los tratamientos llevan stripping. Lo indica el ortodoncista después del diagnóstico, cuando el caso necesita ese espacio y el esmalte lo permite. Más sobre cómo se resuelve la falta de espacio en Alineadores invisibles para el apiñamiento dental.
Stripping y alineadores invisibles
En un tratamiento con alineadores el stripping se planifica de antemano. En el plan 3D de KeepSmiling, que el ortodoncista y el paciente pueden ver en KeepViewer, queda marcado en qué contactos se hace, cuánto se desgasta y en qué etapa, antes de qué alineador. En la mayoría de los casos KeepSmiling indica alrededor de 0,1 mm por contacto.
El momento importa: si el espacio no se abre cuando el plan lo prevé, el alineador siguiente no tiene lugar para mover los dientes y deja de calzar bien. Por eso el ortodoncista lo hace en la consulta de la etapa indicada, igual que la colocación de los attachments, que también se hace en la consulta.
Cómo se hace el stripping, paso a paso
Esta es la técnica que KeepSmiling recomienda a los ortodoncistas de su red. Se puede hacer con tira o con disco; lo que no cambia es el control final: el punto de contacto tiene que quedar liberado.
- Revisar el plan: confirmar en qué contactos va el desgaste y cuánto, según la etapa del tratamiento.
- Preparar el campo: buena visión e iluminación. El abrebocas es opcional: el stripping se puede hacer con o sin él.
- Hacer el desgaste con la tira o el disco, solo en el contacto indicado (ver abajo).
- Comprobar que el punto de contacto quedó liberado: la tira pasa libremente o el hilo dental pasa sin trabarse. Así los movimientos siguientes se pueden hacer como están planificados.
- Pulir las superficies para que queden lisas y sin escalones.
Stripping con tira en el maxilar superior
La tira abrasiva se pasa a mano por el contacto indicado, con movimientos cortos de vaivén y sin forzarla contra la encía, hasta que corre libre. Se va controlando a medida que se avanza: el objetivo es la cantidad del plan, no más.
Stripping con tira en el maxilar inferior
Se trabaja igual que en el superior. Los movimientos se hacen de adelante hacia atrás y, una vez liberado el punto de contacto, se comprueba con hilo dental. En los dientes inferiores anteriores, que son más chicos, el control de la cantidad es todavía más importante.
Stripping con disco en el maxilar superior
El disco, montado en contraángulo, permite avanzar más rápido en contactos más anchos. Exige proteger encía, labios y lengua y trabajar a baja velocidad, siguiendo la dirección del contacto para no dejar escalones. Al terminar se comprueba el contacto y se pule, igual que con la tira.
Cuidados después del stripping
Después del stripping el paciente puede notar un roce o algo de sensibilidad durante uno o dos días, y en algunos casos un espacio mínimo entre dientes que se cierra a medida que avanzan los alineadores. Con el cepillado habitual y el uso de hilo dental, la zona se cuida igual que el resto del diente.
Preguntas frecuentes
¿El stripping es obligatorio en un tratamiento con alineadores?
No. Muchos tratamientos no lo llevan. Tu ortodoncista lo indica cuando tu caso necesita espacio y te dice antes de empezar si tu plan lo incluye.
¿Puede reemplazar una extracción?
En algunos casos de apiñamiento, ganar espacio con stripping evita tener que sacar un diente. Si es posible o no depende de cuánto espacio falta: lo define tu ortodoncista en el diagnóstico.
¿Los dientes quedan más sensibles o con más caries?
Puede haber algo de sensibilidad uno o dos días. La superficie se pule para que quede lisa; con un buen cepillado y el uso de hilo dental, el riesgo es el mismo que en el resto del diente.
¿Se notan los espacios después del stripping?
Durante unas semanas puede verse un espacio mínimo entre algunos dientes. Está previsto en el plan y se cierra a medida que avanzan los alineadores.
¿Cuántas veces se hace?
Depende del plan: a veces una sola vez y otras en varias visitas. En el plan 3D queda definido en qué etapa se hace cada uno.
¿Duele el stripping?
No suele doler, porque se trabaja solo sobre el esmalte, que no tiene sensibilidad. En general no hace falta anestesia; puedes sentir una vibración o el roce de la tira entre los dientes mientras se hace.
¿Cuánto esmalte se desgasta con el stripping?
Es una cantidad muy chica, de décimas de milímetro por cada contacto entre dientes; en muchos planes se indica alrededor de 0,1 mm. La cantidad exacta y en qué dientes se hace quedan definidas en el plan, siempre dentro de márgenes seguros para el esmalte.
¿Cómo se hace el stripping?
El ortodoncista pasa una tira abrasiva fina o un disco entre los dientes indicados hasta liberar el punto de contacto, y lo comprueba pasando hilo dental. Después pule la superficie para que quede lisa.
¿El stripping cambia la forma de los dientes?
No de forma visible: el desgaste es mínimo y se hace en las caras que quedan entre diente y diente, no en las que se ven al sonreír. Lo que cambia es el espacio disponible, que permite alinear los dientes sin forzarlos hacia afuera.
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