En resumen: Los attachments (o botones) son pequeñas formas de resina del color del diente que el ortodoncista pega sobre algunos dientes durante el tratamiento con alineadores. Funcionan como puntos de apoyo: el alineador los toma y así puede rotar, extruir, intruir o inclinar dientes que solo con la placa se moverían menos. Al terminar se retiran y el diente se pule. Más en ¿Los alineadores invisibles se notan?.
Uno de los primeros desafíos al incursionar en el mundo de la ortodoncia con alineadores, es la colocación de Attachments o Botones.
Ya que es la práctica lo que nos ayudará a sacarle el miedo a la colocación de los mismos. Por lo que primero nos parece importante aclarar ¿Qué es un Attachment o botón? Es una pequeña forma de resina del color del diente que se pega sobre algunas piezas y le da al alineador un punto de apoyo para moverlas mejor.
Los attachments son súper cómodos y casi imperceptibles a la vista.
Una vez aclarado esto te contamos que, en algunos casos, y dependiendo del Plan de Tratamiento deberemos recurrir a la colocación de attachments en algunas piezas dentarias, tanto en la primera etapa como en la segunda o en ambas.
Tal como vimos anteriormente los attachments (o botones) son formas geométricas que se agregan a la cara vestibular de algunos dientes, para incrementar la acción de la placa alineadora. Estos botones se crean adhiriendo un material de obturación en los dientes señalados, mediante un molde enviado por KeepSmiling.
Los objetivos principales de la colocación de los attachments incluyen facilitar el anclaje de la placa alineadora aumentando su acción; ayuda tanto la intrusión de los dientes como a la extrusión; permite mover las raíces colocando un torque sobre la corona; y rotar dientes con forma cilíndrica. Además, aumenta la retención de la placa alineadora en coronas cortas y ayuda a reducir la inclinación de la corona hacia un brecha.
Hemos desarrollado cuatro pautas de ayuda a la hora decidir cuando puede ser necesaria la colocación de attachment(s).
Por un lado, en casos de rotación cuando se desea la rotación de un diente cilíndrico y de desplazamiento cuando se necesita un desplazamiento mayor que 2 mm.
La extrusión vertical absoluta es imprescindible aun con el uso de botones, pero el attachment puede aumentar la cantidad de retención sobre un diente que requiera extrusión. Los Attachments pueden ser solicitados para el borde vestibular, lingual o para ambos
En casos donde es necesaria una intrusión los attachments se colocan en el sitio adyacente a los dientes que requieren intrusión.
El desafío igualmente comienza a la hora de colocarlos. Es por eso que te contamos paso a paso de qué manera hacerlo:
1) Comprobar la correcta adaptación de los alineadores
2) Limpieza de las piezas dentarias
3) Comprobar la correcta adaptación del template
4) Perforar template
5) Colocar ácido fosfórico
6) Lavar y secar
7) Colocar adhesivo
8) Fotopolimerizar
9) Colocar resina en el template y colocarlo
10) Fotopolimerizar
11) Retirar template
12) Eliminar excesos
13) Marcar parte activa
14) Corroborar adaptación del alineador
15) Eliminar marca
Preguntas frecuentes
¿Todos los tratamientos con alineadores llevan attachments?
No. Depende de los movimientos que necesite tu caso. Tu ortodoncista te dice cuántos lleva tu plan y en qué dientes antes de empezar.
¿Duele cuando los ponen o cuando los sacan?
No. Se colocan sobre la superficie del diente sin anestesia y se retiran puliendo. Puedes sentir una leve vibración al pulir, nada más.
¿Dañan el esmalte?
Se pegan con la misma técnica que se usa en otras resinas dentales y al final se retiran y se pule el diente. Tu ortodoncista controla que la superficie quede lisa.
¿Puedo comer con los attachments?
Sí, siempre sin los alineadores puestos. Conviene evitar alimentos muy duros que puedan despegarlos y cepillarte antes de volver a ponerte los alineadores.
¿Qué pasa si se cae uno y no aviso?
El diente puede no moverse como estaba previsto y el alineador siguiente puede no encajar bien. Avísale a tu ortodoncista apenas lo notes.
¿Los attachments se notan?
Muy poco. Son de resina del color del diente y miden unos pocos milímetros, así que a una distancia normal de conversación casi no se ven, y menos con el alineador puesto. Al tacto con la lengua sí se sienten los primeros días.
¿Para qué sirve un attachment dental?
Sirve para que el alineador tenga de dónde agarrar el diente. Se usa sobre todo para rotar dientes de forma redondeada, como caninos y premolares, para extruir o intruir, para mover raíces y para mejorar la retención del alineador en coronas cortas. Tu ortodoncista decide en qué dientes van según los movimientos de tu plan.
¿Cuánto tiempo se usan los attachments?
En general se mantienen mientras se necesitan los movimientos que ayudan a lograr, y eso puede ser una parte o todo el tratamiento. Pueden colocarse en la primera etapa, en la segunda o en ambas. Al final el ortodoncista los retira puliendo la superficie del diente.
¿Cómo se colocan los attachments?
Se limpian los dientes, se aplica un acondicionador y un adhesivo, y con una plantilla (template) que envía el laboratorio se pone la resina en la forma y el lugar exactos que definió el plan 3D. Después se endurece con luz y se eliminan los excesos. Es un procedimiento rápido y no necesita anestesia.
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